1. Почему вы теряете 40 минут на поиск устья (и как это исправить за 3 минуты)

 

Знакомая ситуация? Понедельник, 14:00. Пациент в кресле. Периодонтит 16 зуба. Вы делаете:

✅ Анестезию

✅ Коффердам

✅ Полость доступа

Смотрите в микроскоп и видите... НИЧЕГО. Серое дно. Плотное. Как бетон. Устьев НЕ ВИДНО.

Вы берёте К-файл 08 → пробуете в разных местах → не проходит.

Далее берете эндочак → "рисуете" по дну → создаёте кучу ложных белых точек → ориентиров становится ещё меньше.

Берете бор и начинаете что-то судорожно искать. Перфорируете дно? Пока нет, но истончили дентин знатно. Файл сломали? Нет. Но устье ТАК И НЕ НАШЛИ.

 

И вы думаете:

"Может, канал вообще полностью облитерирован, лучше оставить как есть, вдруг получится?"

"Может, мне не хватает опыта?"

"Или нужен более мощный микроскоп и ультразвук?"

 

НО ПРОБЛЕМА НЕ В ЭТОМ. Конечно, увеличение и освещение очень важный момент в эндодонтической практике. Но даже при наличии микроскопа и бинокуляров проблема часто в том, что:

Вы работаете ВСЛЕПУЮ.

Вы не знаете, ГДЕ искать корневые каналы.

Вы пытаетесь найти сокровище БЕЗ КАРТЫ. А карта УЖЕ есть. У вас в руках. И это КЛКТ.

 

И сейчас я покажу вам ТОЧНУЮ ТЕХНИКУ. Шаг за шагом. С примерами. Чтобы вы могли применить уже на следующем пациенте.

 

 

2. Что такое аксиальный срез КЛКТ (и почему это ваша карта сокровищ)

 

Что такое аксиальный срез:

Аксиальный срез (от лат. axis — ось) -  это горизонтальный срез КЛКТ, проходящий перпендикулярно длинной оси зуба.

Проще говоря: Это срез "сверху вниз" - как если бы вы смотрели на зуб с окклюзионной поверхности.

 

Представьте: Вы берёте зуб, разрезаете его горизонтально, смотрите на срез сверху и вот что вы видите:

- Контур коронки зуба (внешняя граница)

- Дентин (серая масса)

- Пульпарная камера (тёмная полость в центре)

- Каналы (тёмные точки/овалы - это просветы каналов)

 

Почему аксиальный срез = КАРТА:

Потому что он показывает:

📍 ГДЕ именно расположены каналы (с точностью до миллиметра)

📍 На каком расстоянии от краёв коронки

📍 На каком расстоянии друг от друга

📍 В какой форме (треугольник? линия? хаотично?)

📍 Какой диаметр каналов (толстые? тонкие?)

 

3. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР:

Случай: Верхний 7-й моляр, каналы расположены в одном перешейке по типу С-шейпа, не могу найти дистально-щечный канал. Работаю ультразвуком 30 минут результата ноль.

 

Что я сделала:

- Закрыла тефлоном зуб вместо временной пломбы

- Сделала пациенту КТ (в соседнем кабинете)

- Открыла аксиальный срез КЛКТ

- Увидела, что устье ДЩ канала находится на одной линии с устьем МВ2 канала

- Сделала фото среза на телефон

- Держала фото перед глазами во время работы

- У-файлом обработала перешеек в области предполагаемого устья ДЩ канала и углубилась на 1-2 мм

- Нашла устье ДЩ канала и зацепилась в него эндодонтическим зондом

Время: 3 минуты вместо 40.

 

🎯 ВЫВОД:

Аксиальный срез КЛКТ - это НЕ "просто снимок". Это ваш  GPS-навигатор. Который показывает:

- ГДЕ ваша цель (устье)

- КАК туда добраться (по перешейку, на каком расстоянии)

- Что НЕ задеть по пути (стенки корня)

 

4. Вы изучили технику. Что дальше?

Прочитать статью - это первый шаг. Но настоящее мастерство приходит с практикой. И самое главное - с поддержкой комьюнити, где можно:

- Задать вопрос по своему сложному случаю

- Увидеть, как коллеги решают похожие проблемы

- Получить обратную связь от экспертов

- Не чувствовать себя одиноким в борьбе с облитерациями

 

Именно для этого существует Telegram-канал "Эндодонтия Карины Добриян". Это живое комьюнити из 12 тыс + практикующих стоматологов, которые каждый день разбирают сложные клинические случаи,  делятся техниками и лайфхаками, помогают друг другу советами, учатся на чужих ошибках (чтобы не повторять свои).

 

Создатель канала: Карина Добриян - практикующий эндодонтист с опытом 16+ лет, автор обучающих программ, спикер международных конференций.

 

✅ Что вы получите, подписавшись:

- пошаговый разбор клинических случаев

- рабочие приемы, техники и лайфхаки

- оперативные ответы на ваши вопросы

- обзоры на новые инструменты и материалы, что стоит покупать, а что просто маркетинг

- бесплатные обучающие марафоны, видео, лекции, а также проверенные платные очные и онлайн программы

- закрытое комьюнити единомышленников, которые понимают ваши проблемы и поддерживают в сложные моменты

- эксклюзивные бонусыи и гайды

 

ШАГ 1: ПОДПИШИТЕСЬ НА КАНАЛ

Перейдите по прямой ссылке https://t.me/dr_dobriyan и нажмите кнопку «Подать заявку»

 

ШАГ 2: ЗАБЕРИТЕ ПОДАРКИ

В верхней части канала в закрепленных сообщениях вы увидите полезные PDF гайды

 

НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ.

Каждый день без подписки - это:

❌ Упущенный кейс, на котором вы могли учиться

❌ Потерянная техника, которая сэкономила бы время

❌ Непрочитанный обзор инструмента, который решил бы вашу проблему

 

Подпишитесь сейчас и станьте частью комьюнити, которое меняет эндодонтию в России.

https://t.me/dr_dobriyan -  ваша ежедневная школа эндодонтии

P.S. Помните: мастерство - это не талант. Это ежедневная практика + правильные знания. Канал даст вам и то, и другое.