1. Почему вы теряете 40 минут на поиск устья (и как это исправить за 3 минуты)
Знакомая ситуация? Понедельник, 14:00. Пациент в кресле. Периодонтит 16 зуба. Вы делаете:
✅ Анестезию
✅ Коффердам
✅ Полость доступа
Смотрите в микроскоп и видите... НИЧЕГО. Серое дно. Плотное. Как бетон. Устьев НЕ ВИДНО.
Вы берёте К-файл 08 → пробуете в разных местах → не проходит.
Далее берете эндочак → "рисуете" по дну → создаёте кучу ложных белых точек → ориентиров становится ещё меньше.
Берете бор и начинаете что-то судорожно искать. Перфорируете дно? Пока нет, но истончили дентин знатно. Файл сломали? Нет. Но устье ТАК И НЕ НАШЛИ.
И вы думаете:
"Может, канал вообще полностью облитерирован, лучше оставить как есть, вдруг получится?"
"Может, мне не хватает опыта?"
"Или нужен более мощный микроскоп и ультразвук?"
НО ПРОБЛЕМА НЕ В ЭТОМ. Конечно, увеличение и освещение очень важный момент в эндодонтической практике. Но даже при наличии микроскопа и бинокуляров проблема часто в том, что:
Вы работаете ВСЛЕПУЮ.
Вы не знаете, ГДЕ искать корневые каналы.
Вы пытаетесь найти сокровище БЕЗ КАРТЫ. А карта УЖЕ есть. У вас в руках. И это КЛКТ.
И сейчас я покажу вам ТОЧНУЮ ТЕХНИКУ. Шаг за шагом. С примерами. Чтобы вы могли применить уже на следующем пациенте.
2. Что такое аксиальный срез КЛКТ (и почему это ваша карта сокровищ)
Что такое аксиальный срез:
Аксиальный срез (от лат. axis — ось) - это горизонтальный срез КЛКТ, проходящий перпендикулярно длинной оси зуба.
Проще говоря: Это срез "сверху вниз" - как если бы вы смотрели на зуб с окклюзионной поверхности.
Представьте: Вы берёте зуб, разрезаете его горизонтально, смотрите на срез сверху и вот что вы видите:
- Контур коронки зуба (внешняя граница)
- Дентин (серая масса)
- Пульпарная камера (тёмная полость в центре)
- Каналы (тёмные точки/овалы - это просветы каналов)
Почему аксиальный срез = КАРТА:
Потому что он показывает:
📍 ГДЕ именно расположены каналы (с точностью до миллиметра)
📍 На каком расстоянии от краёв коронки
📍 На каком расстоянии друг от друга
📍 В какой форме (треугольник? линия? хаотично?)
📍 Какой диаметр каналов (толстые? тонкие?)
3. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР:
Случай: Верхний 7-й моляр, каналы расположены в одном перешейке по типу С-шейпа, не могу найти дистально-щечный канал. Работаю ультразвуком 30 минут результата ноль.
Что я сделала:
- Закрыла тефлоном зуб вместо временной пломбы
- Сделала пациенту КТ (в соседнем кабинете)
- Открыла аксиальный срез КЛКТ
- Увидела, что устье ДЩ канала находится на одной линии с устьем МВ2 канала
- Сделала фото среза на телефон
- Держала фото перед глазами во время работы
- У-файлом обработала перешеек в области предполагаемого устья ДЩ канала и углубилась на 1-2 мм
- Нашла устье ДЩ канала и зацепилась в него эндодонтическим зондом
Время: 3 минуты вместо 40.
🎯 ВЫВОД:
Аксиальный срез КЛКТ - это НЕ "просто снимок". Это ваш GPS-навигатор. Который показывает:
- ГДЕ ваша цель (устье)
- КАК туда добраться (по перешейку, на каком расстоянии)
- Что НЕ задеть по пути (стенки корня)
4. Вы изучили технику. Что дальше?
Прочитать статью - это первый шаг. Но настоящее мастерство приходит с практикой. И самое главное - с поддержкой комьюнити, где можно:
- Задать вопрос по своему сложному случаю
- Увидеть, как коллеги решают похожие проблемы
- Получить обратную связь от экспертов
- Не чувствовать себя одиноким в борьбе с облитерациями
Именно для этого существует Telegram-канал "Эндодонтия Карины Добриян". Это живое комьюнити из 12 тыс + практикующих стоматологов, которые каждый день разбирают сложные клинические случаи, делятся техниками и лайфхаками, помогают друг другу советами, учатся на чужих ошибках (чтобы не повторять свои).
Создатель канала: Карина Добриян - практикующий эндодонтист с опытом 16+ лет, автор обучающих программ, спикер международных конференций.
✅ Что вы получите, подписавшись:
- пошаговый разбор клинических случаев
- рабочие приемы, техники и лайфхаки
- оперативные ответы на ваши вопросы
- обзоры на новые инструменты и материалы, что стоит покупать, а что просто маркетинг
- бесплатные обучающие марафоны, видео, лекции, а также проверенные платные очные и онлайн программы
- закрытое комьюнити единомышленников, которые понимают ваши проблемы и поддерживают в сложные моменты
- эксклюзивные бонусыи и гайды
ШАГ 1: ПОДПИШИТЕСЬ НА КАНАЛ
Перейдите по прямой ссылке https://t.me/dr_dobriyan и нажмите кнопку «Подать заявку»
ШАГ 2: ЗАБЕРИТЕ ПОДАРКИ
В верхней части канала в закрепленных сообщениях вы увидите полезные PDF гайды
НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ.
Каждый день без подписки - это:
❌ Упущенный кейс, на котором вы могли учиться
❌ Потерянная техника, которая сэкономила бы время
❌ Непрочитанный обзор инструмента, который решил бы вашу проблему
Подпишитесь сейчас и станьте частью комьюнити, которое меняет эндодонтию в России.
https://t.me/dr_dobriyan - ваша ежедневная школа эндодонтии
P.S. Помните: мастерство - это не талант. Это ежедневная практика + правильные знания. Канал даст вам и то, и другое.
